AVALIAÇÃO POSTURAL

Silviane Sebold – ESEF/UFRGS

Diversas academias e profissionais da área têm utilizado a avaliação postural como forma de aumentar o número de serviços prestados a seus clientes.

Mas o que seria uma avaliação postural? Por que avaliar? Como avaliar a postura do indivíduo?

Vou começar pelo significado principal – Postura.

A postura é a capacidade de manter e movimentar as partes corporais de maneira coordenada e confortável, sem perder a funcionalidade dos gestos, sem sobrecarregar o sistema ósteo-articular e sem gerar tensões desnecessárias. Esses aspectos são peculiares a cada indivíduo. Não há como estabelecer um padrão postural (VIEIRA e SOUZA, 1999). Ou seja, postura é a atitude que o corpo adota em relação ao espaço para manter-se em equilíbrio com um todo.




A postura pode ter relação com diversos aspectos, podendo ser eles:

Sócio-culturais:

Cada cultura pode adotar diversos hábitos posturais, tais como formas de dormir, lugares onde dormir, formas de caminhar, dançar, sentar.

Psicológicos:

Percepção pessoal em relação ao mundo. Como a pessoa se sente e se porta em relação aos outros e perante certas situações. Estas atitudes geralmente estão associadas à personalidade de cada um.

Biológicos:

São as características biológicas de cada ser humano. Aspectos anatômicos (largura, comprimento e forma dos ossos), fisiológicos (níveis de flexibilidade, força, resistência, etc.), genéticos (diferentes etnias) e biomecânicos (funcionalidade do movimento).

O que é uma avaliação postural?

A avaliação postural consiste em determinar e registrar se possível através de fotos, os desvios ou atitudes posturais dos indivíduos, onde o mesmo é inspecionado globalmente, numa visão anterior, posterior e lateral, a fim de observar se existe alguma alteração anatômica, a qual resultará em má postura. Esta avaliação geralmente é feita com trajes de banho (biquíni e sunga), ou com menos roupa possível (top e short), preferencialmente no primeiro dia, na avaliação física, juntamente com um questionário de ANAMNESE e PAR-Q e antes do professor estipular um treino específico.

Por que avaliar a postura do indivíduo?

Porque ao fazer uma avaliação, o professor obterá conhecimento de todas as características do indivíduo nas quais deverão ser levadas em consideração, ao estipular um tipo de treino, seja qual for. A partir daí, trabalhar especificamente nos objetivos a serem seguidos, dependendo das características estruturais de cada indivíduo, sem prejudicar sua funcionalidade e podendo inclusive realizar certas correções.

Como é feita uma avaliação postural?

Com o indivíduo vestindo roupas apropriadas e em pé, primeiramente é feito a marcação/verificação dos pontos anatômicos.

Vista Lateral:

1. Tornozelo – Articulação calcâneo cuboidéa.
2. Joelho – Epicôndilo lateral do fêmur.
3. Coxo femoral – Trocânter maior.
4. Ombro – Acrômio.
5. Cabeça – Meato auditivo externo.

Vista Anterior:

1. Calcanhares – Linha eqüidistante.
2. Joelhos – Linha eqüidistante aos côndilos mediais.
3. EIAS – Espinhas Ilíacas Antero Superiores.
4. Cicatriz umbilical.
5. Externo.
6. Nariz.

Vista Posterior:

1. Calcanhares – Linha eqüidistante.
2. Joelhos – Linha eqüidistante aos côndilos mediais.
3. Linha Interglútea.
4. EIPS – Espinhas Ilíacas Póstero Superiores.
5. L5 ou L4 – Processo espinhoso.
6. T12 – Processo espinhoso.
7. T8 ou T7 – Processo espinhoso.
8. C7 – Processo espinhoso.

Após verificar os pontos anatômicos, a avaliação é feita sempre partindo de um ponto específico em relação ao fio de prumo.

Segmento Lateral:

O ponto utilizado como referência para alinhar ao fio de prumo será a articulação calcâneo cuboidéa.

Após submeter o indivíduo corretamente ao fio de prumo, verificar:

1. Geral – À frente, atrás ou sobre o fio de prumo.
2. Tornozelo – Dorso flexão, flexão plantar ou neutro.
3. Joelho – Hiperestendido, flexionado ou neutro.
4. Coxo femoral – Anteversão, retroversão, neutra.
Coxo femoral – Antepulsão, retropulsão e neutra.
5. Coluna lombar – Hiperlordose, retificação ou neutra.
6. Coluna dorsal – Hipercifose, retificação ou neutra.
7. Coluna cervical – Hiperlordose, retificação e neutra.
8. Ombro – Rotação medial, lateral e neutro.
Ombro – Protração, retração e neutro.
9. Cabeça – Projeção anterior, posterior e neutra.

Segmento Posterior:

O ponto referência utilizado em relação ao fio de prumo será a linha eqüidistante entre os calcanhares.

Após submeter o indivíduo corretamente ao fio de prumo, verificar:

1. Geral – À direita, à esquerda e sobre o fio de prumo.
2. Calcanhares – Pronado, supinado ou neutro.
3. Joelhos – Varo, valgo, ou neutro.
4. Quadril – Alinhamento horizontal das EIPS.
5. Coluna – Desvios laterais e gibosidades/saliências paraespinhais.
6. Ombros – Alinhamento horizontal.
7. Triângulo de Tales – Assimetrias.


Segmento Anterior:

O ponto referência utilizado em relação ao fio de prumo será a linha eqüidistante entre os calcanhares.

Após submeter o indivíduo corretamente ao fio de prumo, verificar:

1. Geral – À direita, à esquerda e sobre o fio de prumo.
2. Antepés – Hálux valgo, dedos em garra ou neutro.
3. Pés – Plano, cavo ou neutro.
4. Calcanhares – Pronado, supinado ou neutro.
5. Joelhos – Varo, valgo, ou neutro.
6. Quadril – Alinhamento horizontal das EIAS.
Quadril – Rotação medial, lateral ou neutro.
7. Ombros – Alinhamento horizontal.
8. Triângulo de Tales – Assimetrias.

Exemplos de assimetrias posturais:


















Tipos de escoliose:










Joelhos e calcanhares varos ou valgos:



















A avaliação postural deve ser realizada de tempos em tempos, pois dependendo da característica e da eficácia do treino, as assimetrias podem ser corrigidas.


REFERÊNCIAS:

Escola Postural da ESEF/UFRGS.

Heiward VH. Avaliação e Prescrição de Exercícios. Técnicas Avançadas. 4ª ed., Porto Alegre, RS. Ed. ARTMED (2004).

João, SMA. Avaliação Postural.

Kisner C., Colby LA. Exercícios Terapêuticos. Fundamentos e Técnicas. 4ª ed., Barueri, SP. Ed. MANOLE (2005).